微创与精准治疗肺结节——京煤总医院成功完成首例单孔胸腔镜肺段切除术
5月11日，京煤总医院普外胸外血管介入外科团队，在航天中心医院胸外科主任窦学军的帮助下，顺利完成首例单孔胸腔镜肺段切除术。
病例分享：
患者胸部CT发现1.5厘米磨玻璃结节，中间有血管穿过，考虑恶性可能性大，建议手术治疗。
术前，胸外团队与影像科介入专家进行了三维精准定位病灶位于右肺背段，并辨别背段动静脉与支气管。
术中，因患者合并尘肺，慢性肺炎，肺质量差，淋巴结粘连严重，手术难度极大，胸外团队克服困难，精准完成单孔胸腔镜切除右肺背段，手术过程顺利，出血少。
术后当晚患者就恢复饮食，第二天患者即可下床活动，恢复良好，术后病理检查证实为腺癌。
微创：随着微创技术的进步，胸外专业手术切口逐渐缩小，意味着手术给患者带来创伤和疼痛逐渐减轻。从早期的传统开胸20-30厘米切口，到传统3孔胸腔镜（每个切口2-4厘米），目前发展到单孔胸腔镜（3-4厘米切口）的时代。
精准：随着肺部遵循两个“最大限度”原则，最大限度完整切除病变，最大限度保留健康肺组织。对于位于肺实质深部的小结节（往往是早期癌），局部切除几乎不可能，传统往往要切除结节所在的肺叶，正常有5个肺叶，又细分为18个肺段，肺叶切除损失正常肺组织较多，这种情况下，解剖性肺段切除就是最佳选择。
专家介绍
窦学军：医学硕士、主任医师、北医副教授
毕业后在首都医科大学附属北京胸科医院胸外科工作十余年，2012年3月作为学科带头人进入航天中心医院，任胸外科主任。
擅长胸部良恶性疾病：肺癌、肺结核、脓胸、损毁肺、支气管扩张、胸壁结核、隔离肺、肺脓肿、食管癌、气管等疾病手术治疗。擅长胸部微创腔镜手术，技术娴熟，包括胸腹腔镜联合食管癌根治术、肺癌根治术包括袖式切除术、纵膈肿物切除术等，开展单孔腔镜手术、复杂肺段。小切口复杂肺癌手术：包括全肺切除术、心房部分切除术等；能够独立完成疑难复杂手术包括支气管、血管及气管袖状成型手术；胸腔胸壁巨大肿瘤切除；巨大纵膈肿瘤切除术等。帮助河北、内蒙、东北、海南等医院等开展微创技术及首例腔镜手术及一些疑难复杂手术。
出诊时间：周三下午 胸外、肺结节多学科诊疗
出诊地点：北京京煤集团总医院 4号楼3层外科门诊
刘滋伟
副主任医师、胸外专业组长
普外胸外专业工作20余年，熟练掌握普外胸外专业常见病、多发病、疑难病例的诊治，在北京大学人民医院胸外科进修学习胸腔镜技术，熟练掌握并应用胸、腹腔镜操作技术完成微创手术，擅长食管癌、肺癌、甲状腺及乳腺癌等恶性肿瘤的微创手术及规范化、个体化治疗。多次参与井下工伤抢救及严重胸腹部外伤救治，对严重的胸外伤治疗也积累了大量经验。
出诊时间：周四上午 胸外门诊
出诊地点：北京京煤集团总医院 4号楼3层外科门诊
单孔胸腔镜肺段切除术，既能达到肿瘤的根治，又能最大限度保护正常肺组织。单孔手术切口减少，对手术医生的技能和手术团队协作要求更高。此次手术的成功标志着京煤总医院胸外专业在肺部疾病的精准化、规范化、微创化诊疗上又有新发展。
京煤总医院普外胸外血管介入外科
始终秉承“一切以病人为中心”的宗旨
为患者提供科学、优质的诊疗服务！
文：刘滋伟
