与“巨大儿”说不！
一、巨大儿的定义和发生率
巨大儿是指新生儿出生时体重超过4千克，其发生率逐年增加，已成为全球性的公共卫生问题。巨大儿不仅会增加分娩的难度和风险，还会对母婴健康带来一系列的不良影响，如难产、剖宫产率增加、出血等产科并发症的风险增加，以及新生儿低血糖、窒息、颅内出血等新生儿并发症的发生率增加。
因此，寻找有效的预防和治疗巨大儿的方法至关重要。孕期营养干预降低巨大儿发生率作为一种可行的干预手段，被越来越多的专家学者认可和推广。
二、孕期营养干预的介绍
孕期营养干预是指在孕期通过营养干预措施，提高孕妇的营养水平，促进胎儿成长和发育的过程。包括科学合理的饮食结构、适当的体力活动、必要的营养补充等方面，旨在为胎儿提供良好的生长环境，降低巨大儿的发生率。孕期营养干预不仅可以改善孕妇的健康状况，还可以提高胎儿的生存率和生长发育水平，对于孕妇和胎儿来说都具有重要意义。
三、孕期营养干预降低巨大儿发生率
目前已有多项国内外的研究表明，孕期营养干预可以显著降低巨大儿的发生率。例如，一项中国的研究中，对于接受孕期营养干预的孕妇群体，巨大儿的发生率明显低于未接受孕期营养干预的对照组。同样，在美国的一项研究中，孕期营养干预也被证明可以降低巨大儿的发生率。
那么，为什么孕期营养干预能够降低巨大儿的发生率呢？有研究表明，孕期营养干预可以帮助孕妇控制体重、调节血糖水平和降低胰岛素抵抗等，从而减少胎儿的过度生长和巨大儿的发生。此外，孕期营养干预还可以提高孕妇的营养水平和代谢状态，有利于胎儿的发育和健康。
四、孕期营养干预的注意事项
1、营养干预的时间和时长
孕期营养干预应该在孕期早期开始实施，并持续到分娩。在孕期早期，营养干预可以帮助孕妇养成良好的饮食习惯，为胎儿的正常发育打下基础；而在孕期后期，营养干预则可以预防巨大儿的发生。
2、营养干预的具体内容
营养干预的具体内容包括：增加蛋白质的摄入量、适当控制总能量的摄入、增加膳食纤维的摄入量、增加水果和蔬菜的摄入量、控制钠盐的摄入量等。此外，孕妇还应该注意摄入足够的叶酸、铁、钙等营养素，以保证胎儿的正常发育。(根据个体差不同，营养师制定个性化食谱）
3、营养干预的安全性和风险
孕期营养干预是一种安全有效的做法，但仍然需要注意以下几点：
（1）在营养师与医生的指导下进行，避免自行实施；
（2）如果孕妇有特殊情况（比如糖尿病、高血压等），应该根据具体情况进行调整；
（3）不要过度限制总能量的摄入量，以免对母体和胎儿造成负面影响；
（4）不要随意补充营养素，以免出现中毒等情况。
综上所述，孕期营养干预是一种可以有效降低巨大儿发生率的方法。通过科学合理的饮食调整和营养补充，可以提高孕妇的身体状况，为胎儿提供足够的营养支持，从而减少巨大儿的发生。因此，大家应该在孕前或孕早期就开始关注自己的饮食和营养状况，积极参与医生的指导和营养干预计划，保障母婴健康。
京煤总医院营养科门诊时间
综合营养咨询门诊
每周二、周四上午
孕期营养咨询门诊
每周三上午
参考文献：
[1]张月梅,彭驰,许陈苹,张荣善. 孕期营养干预对降低巨大儿出生率的效果观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(22):1-2+5.
[2]吕雁,苏莉,邓笑容. 妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率和剖宫产率的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,32(15):3555-3557.
[3]李松华. 探讨妊娠早中晚期营养干预对降低巨大儿出生的影响[J]. 中国妇幼保健,2015,30(08):1191-1193.
文：王子健
