24岁年轻患者命悬一线……
【摘要】年轻患者急性心肌梗塞，心脏停跳1小时余，命悬一线，京煤总医院心血管内科联合兄弟科室，紧急救治显成效，让生命之光，再次闪耀。
5月24日，门头沟区一位年仅24岁患者突感胸痛不适，紧急就医，在同事护送下安全到达京煤总医院。停车前往急诊科途中，患者突发意识丧失，并出现室颤症状，情况十分危急。急诊科医护人员立即进行心肺复苏，电除颤，并施行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
京煤总医院党委书记秦鼎、院长卫力晋现场指挥，紧急通知心血管内科组织抢救人员及急救设备，在心血管内科罗建平主任指导下，副主任医师刘安恒，主治医师白旭鹏、王鹏在床旁为患者植入了经皮主动脉内球囊反搏（IABP），以维持患者的循环稳定。经过120急救车及急诊科、心血管内科医护人员长达一小时的心肺复苏抢救，患者终于恢复了自主心跳。
患者生命体征基本稳定，在呼吸机及IABP泵支持下进行了急诊冠脉造影。医生发现患者前降支开口处出现了闭塞，这是导致胸痛的主要原因，也是继发室颤的病因。随后，罗建平、刘安恒、白旭鹏迅速为患者植入了一枚支架，成功开通了闭塞的血管，恢复了心肌供血。经过医护人员的全力救治，该患者术后各项生命体征维持稳定，但仍然未完全脱离生命危险，需要进一步观察和治疗。
患者能够在心脏停跳66分钟的情况下成功恢复自主心跳，并在有创呼吸机、IABP支持下完成急诊冠状动脉造影并开通堵塞的冠状动脉、植入支架，完全恢复冠状动脉正常血流，得益于医院心血管内科医护人员的高效协作和精湛技术。而术后患者能否完全康复，仍需要全科乃至全院兄弟科室大力协作，目前最大风险在于急性心肌梗死导致心力衰竭、恶性心律失常及心脏破裂风险，心脏停搏导致的脑损伤风险，应激性溃疡导致的急性消化道出血风险以及后期肺部感染情况及呼吸机脱机问题。
经过20多天精心照料及治疗，该患者目前恢复良好，顺利出院。治疗期间患者先后经历了急性左心衰竭、心源性休克、应激性消化道出血、重症坠积性肺炎、继发性血小板升高、呼吸及酸碱失衡、继发性脑损伤等多种复杂情况，主治医师白旭鹏、刘颖作为患者的主管医师，在罗建平带领下，全科医护通力合作，逐个解决了一个又一个难题。期间进行多次全院多学科会诊及外院血液专家会诊。
希望患者能够早日康复，重返工作岗位。同时，也向所有医护人员致以崇高的敬意和衷心的感谢！
健康小tips
此次事件再次提醒我们，胸痛是一种不容忽视的症状，尤其是对于从事高强度工作的人群来说。一旦出现胸痛症状，应立即就医，以免延误治疗时机。同时，也提醒广大市民在日常生活中，保持良好生活习惯和饮食习惯，加强体育锻炼，提高身体素质，预防心血管疾病的发生。
文：白旭鹏
