不插管、更微创！
京煤总医院胸外专业联合麻醉科
完成高难度微创手术
近日，京煤总医院普外胸外血管外科与麻醉科手术室团队紧密协作，成功为一名纵隔肿瘤患者实施“单孔胸腔镜下纵隔肿瘤切除术”。手术采用创新“Tubeless麻醉”（无管麻醉）技术，以最小创伤精准切除病灶。麻醉方式优化，实现患者术后快速、舒适康复，标志着医院胸科微创手术在加速康复外科（ERAS）领域取得新突破。
01手术挑战：纵隔“危险区”的“钥匙孔”突破
纵隔位于胸腔两肺之间，是密布心脏、大血管、气管、食管以及神经的“核心区域”。此区域肿瘤切除属胸外科手术的“高危地带”，操作空间狭小，视野受限，对主刀医生技术要求极高，稍有偏差可能引发大出血、神经损伤等严重并发症。
传统胸腔镜手术需3-4个操作孔，创伤大、应激强、恢复慢，影响患者短时间回归正常生活。本次手术采用剑突下单孔手术操作，将创伤降至最低，加快术后恢复。但单孔操作增加技术难度，器械易干扰、操作角度刁钻，对手术团队经验、默契度和稳定性要求苛刻。医院胸外科团队迎难而上，通过3厘米“单孔”完成操作，成功切除纵隔肿物，术中术后均无并发症发生。
02麻醉护航：“无管”技术精准调控生命体征
高难度手术对麻醉管理提出更高要求。麻醉科手术室团队经研判为患者量身定制“Tubeless麻醉”方案。
该麻醉方案的技术要求与风险管控远高于常规的插管全身麻醉，需要麻醉医师全程高度专注并进行精细化管理。其核心目标是通过超声引导下的精准神经阻滞等技术实现完善的抗应激反应管理；同时，精准调控麻醉深度，并控制自主呼吸的幅度与频率，以最大限度减少对手术区域（尤其是心脏及大血管）的干扰。在此过程中，必须严格防止呛咳等任何不良反射，避免因患者体动导致误伤，从而在确保生命安全的同时，为外科医师创造最优、最稳定的手术条件。
03患者受益：快速康复提升就医体验
患者术后迅速清醒，经适当恢复后步行走出手术室。良好康复效果缓解患者抑郁情绪，消除家属担忧。
“千帆竞渡敢为先，一孔通玄见洞天”。此次剑突下小切口单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的成功开展，为患者带来了福音，它标志着京煤总医院在微创外科领域迈上新台阶。微创麻醉技术的运用，为患者术后快速康复提供有力保障，彰显医院麻醉学科建设的创新与突破。
京煤总医院秉承“仁心仁术 康泽天下”的医院使命，持续探索创新，推广先进微创技术与麻醉理念，助力更多患者快速康复、重获新生。
文：尹晓静、商伟岩
