一位88岁高龄、脑梗死伴左侧肢体偏瘫、长期卧床的老年女性，突发急性化脓性胆囊炎，病情危重，随时可能危及生命。手术意味着什么？是希望，也是极高风险的挑战。
危情接诊：直面多重风险的救治序幕
2月19日上午，京煤总医院消化中心从急诊科收治一位特殊患者，88岁女性，胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎。入院时感染指标飙升、腹痛剧烈，已出现感染性休克早期迹象，生命垂危。该患者基础病多，脑梗死致左侧肢体偏瘫、长期卧床，心肺储备功能差，身体机能极度衰退，这些均为手术的“拦路虎”。手术是她唯一的生机。
转诊会延误手术时机、加重病情，本院手术则是对消化中心及麻醉科手术室综合实力的极限考验。面对“转诊”与“就地手术”的抉择，家属选择信任，将亲人生命托付给消化中心团队。这份信任，成为医者迎难而上的强大动力，危急时刻尽显责任与担当。
患者入院后，消化中心立即启动术前讨论。由主任医师周伟牵头，联合主治医师马振宇、石迪容全面评估病情，患者胆囊炎症严重、解剖界限不清、术中出血风险高；偏瘫肢体遮挡手术区域，视野暴露困难；高龄患者心肺功能脆弱，对麻醉和手术时长要求极高。团队反复研判，制定腹腔镜微创个体化方案，缩短手术时间，减少机体创伤。
手术攻坚：有限视野下的“绣花功夫”
2月19日下午，手术正式开始。麻醉科团队精准穿刺、控速输液、调控麻醉深度，全程监测生命体征，筑牢手术安全防线。
患者偏瘫左上肢遮挡手术区域，周伟凭借丰富经验，巧妙设计牵引方案，通过悬吊牵拉，开辟出有限但足够操作的手术视野。
腹腔镜下，病情比预判更凶险，胆囊急性化脓性炎症伴粘连，组织水肿、质脆，胆囊三角区解剖结构模糊，渗血不止。完整切除胆囊且避免胆管损伤和大出血，难度极大。周伟与马振宇默契配合，凭借精湛技术和精细操作，迅速止血，辨清关键结构。最终，主要手术操作在一个半小时内顺利完成，创下急危重症救治极限速度。
术后康复：以患者为中心的温暖守护
手术成功后，患者在ICU监护2天，病情平稳后转入普通病房。医护团队密切监测感染指标、强化营养支持、预防并发症，为康复保驾护航。
考虑到患者卧床不便、复诊困难，科室制定个性化出院方案，待腹部切口愈合、拆除缝线且生命体征平稳后安排出院，详细交代居家护理要点并落实远程随访，保障患者居家持续照护。
患者出院时，家属紧握医生的手激动地说，“谢谢你们，是你们给了我母亲第二次生命。”
京煤总医院全体医护
秉持医者仁心
以精进技术与责任担当
不断优化流程
全力守护患者生命安全
文：马振宇
