近日，京煤总医院普外胸外血管介入外科侯军副主任医师团队，在兰勇副教授的指导下，成功为一名69岁复杂腹主动脉瘤患者实施“经股动脉穿刺腹主动脉瘤腔内隔绝术、右髂内动脉重建、肠系膜下动脉及左髂内动脉栓塞术”。手术过程顺利，患者术后恢复良好，术后复查主动脉CTA显示：腹主动脉支架术后，支架无明显变形，未见明显血栓及夹层，未见内漏，此例手术成功标志着普外胸外血管介入外科操作技术再上新台阶。
病情简介
患者张先生（化名）因“发现腹主动脉瘤4月”来京煤总医院普外胸外血管介入外科就诊。经详细检查发现，患者腹主动脉瘤瘤体直径大于4cm，并伴有双侧髂动脉瘤样扩张（右侧直径＞2cm）、附壁血栓及左髂内动脉闭塞。更棘手的是，患者合并高血压、颈动脉狭窄支架术后、左颈动脉闭塞及慢性肺炎等多重基础疾病。
面对挑战，普外胸外血管介入外科团队迅速组织多学科会诊，结合患者影像数据及整体身体情况，制定个性化方案。
鉴于腹主动脉瘤体长轴跨越肠系膜下动脉左侧髂内动脉瘤扩张明显，为减少术后支架内漏情况，决定先行肠系膜下动脉、左侧髂内动脉栓塞；接着，在右髂总动脉主体支架衔接右髂内分支支架置入；随后，释放腹主动脉支架，将右侧分腿支架与右髂总动脉主体支架衔接；最后将左髂动脉支架送入与主体支架左侧分腿中重叠，重建血流“生命线”。
手术过程顺利，术后安返病房，术后患者生命体征平稳，复查白细胞、中性粒细胞、血沉等各项感染指标均恢复至正常水平，影像学检查显示支架形态良好，瘤腔完全隔绝，患者及其家属对疗效深感满意。
此次手术的成功，彰显了京煤总医院“以患者为中心、以技术为驱动”的工作原则，为患者提供科学、优质的诊疗服务。
专家出诊
兰勇：医学博士，北京大学医学部副教授、北京医院普外胸外血管介入外科副主任医师、硕士研究生导师
专业擅长：主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉疾病、锁骨下动脉疾病、下肢动脉硬化闭塞及下肢深静脉血栓、浅静脉曲张疾病的开放手术、微创治疗及药物治疗。
出诊时间：周四上午
侯军：京煤总医院普外胸外血管介入外科-血管介入组组长
于北京301医院进修学习后从事血管介入工作30余年，对下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、肝癌、肝血管瘤的化疗栓塞、腹主动脉瘤等普外胸外血管介入外科病有丰富的临床经验。
出诊时间：周二上午
文：商伟岩
