vNOTES——妇科微创手术再升级
近期，京煤总医院妇产科梁婷婷主任团队成功完成多例vNOTES手术，术后2小时内可自行排尿，手术当天可以进食并下床活动，将加速康复外科理念贯穿术前、术中、术后，患者术后恢复良好。
什么是vNOTES手术？
经自然腔道内镜手术（NOTES）是指通过人体自然腔道（包括口腔、食管、胃、结直肠、阴道、膀胱等）置入内镜及手术器械进行各种诊疗操作的一种新型内镜技术。女性因其特殊的解剖结构，经阴道的自然腔道成为NOTES（vNOTES）手术入路非常理想的选择，是妇科阴式手术与单孔内镜手术的完美结合，被称为继开腹手术、传统多孔腹腔镜手术之后的“第三代外科手术”。
vNOTES手术有哪些突出优点呢？
1.不留瘢痕
传统腹腔镜通常是需要在腹壁上做3～4个0.5～1.0cm的穿刺孔进行手术操作，会在腹部留有3～4处瘢痕。
单孔腹腔镜一般采用脐切口长约2cm，置入切口保护套后进行腹腔镜操作，术后脐部皮肤皱褶可以遮盖切口。
vNOTES手术切口处于阴道内，术后腹部不留任何手术疤痕，在美容方面更具优势，更适合爱美的“您”。
2.疼痛更轻
阴道穹窿处的感觉神经与体表不同，绝大多数患者术后无痛感，无需术后镇痛。
3.恢复更快
与传统的腹腔镜或开腹手术相比，vNOTES手术对腹膜及腹腔脏器的接触少，术后肠梗阻、肠粘连的发生率极低，患者术后恢复更快，往往术后几小时就能下床活动，住院时间缩短，更加符合术后快速康复的理念。
vNOTES手术适应症
1.卵巢良性囊肿需行卵巢囊肿切除术/附件切除术的患者。
2.输卵管疾患需要手术者。
3.3-7型单发子宫肌瘤、肌瘤直径＜10cm、希望保留子宫者。
4.因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需行子宫全切术的患者。
vNOTES开启妇科“微微创”时代
随着微无创理念的不断深入，微无创已经成为妇科发展趋势。京煤总医院妇产科常规开展多孔、单孔腹腔镜（经脐、经阴道）、阴式手术及恶性肿瘤手术，妇科技术达到国内领先水平。
京煤总医院妇产科将紧跟国内外先进技术发展的步伐秉承微创理念，不断探索微创技术为患者提供更优质的医疗服务！
文：李艳红
