你我共同努力，终结结核流行
2024年3月24日是第29个世界防治结核病日，今年国家疾控局综合司发布的宣传主题是，你我共同努力，终结结核流行。倡导全社会共同参与，开展结核病防治的宣传，推进结核病控制策略，为实现终结结核病流行目标共同努力。
结核病概念
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的人体器官病理改变的疾病（肺结核85%，其他器官结核占15%）。
结核病分为如下三类：
1、结核分枝杆菌潜伏感染者
2、活动性结核病
3、非活动性结核病
人体除毛发、指甲外都可以发生结核病，肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。
科普知识
结核病传染或发病必须存在传染源、传播途径、易感人群三个环节或条件，才能构成。
传染源
有咳嗽、咳痰症状，病灶具有活动性的肺结核病人。只有传染源才有传染性，才能构成传染流行，而稳定期肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核病人，都不是传染源。
传播途径
1、肺结核经呼吸道传播，是通过带有结核菌的微细颗粒，即传染性微粒（飞沫或飞沫核或痰沫星）、气溶胶、尘埃，传染给健康人群。
2、排菌病人咳嗽、喷嚏、大声说话、大笑、喊叫、唱歌时可呼出大量传染性微粒，能长时间飘浮在空气中，被健康人群吸入肺泡而受感染。
3、肺结核病人多有咳嗽症状，使传染机会增多，称为咳嗽传播，是肺结核最主要的传播途径。
4、排菌肺结核病人的痰如果吐在地上，水分蒸发后会成为带菌的尘埃，随风飘扬，健康人群吸入而受感染，称尘埃传播；坠落于地面、衣被、物品上的结核菌，随尘埃飞扬，健康人群吸入肺泡也可感染，称再生气溶胶传播。
5、先天性肺结核或胎儿肺结核则是妊娠母亲患有结核病，胎儿经脐静脉、羊水或产道分泌物而被感染，称为宫内传染。
易感人群
1、没有被结核菌自然感染与未接种卡介苗（BCG），对结核病没有产生特异性免疫力的人群，如学龄前儿童、边远偏僻地区的少数成年人。
2、免疫受损与免疫缺陷的人群，如长期使用免疫抑制剂治疗、放射治疗的病人，糖尿病、胃切除术后、HIV感染者和AIDS患者，使免疫力下降或缺失。
3、存在易感基因的健康人，也是易感人群。易感人群最容易感染结核菌，感染后也容易发生结核病。感染结核菌和患有结核病不是一回事。大量研究已经证实，绝大多数受过结核菌感染的人都不会发病，受过结核菌感染的人发病概率约为10%。
感染结核菌到发生结核病素
影响因素
1、感染结核菌的数量与毒力。感染结核菌的数量越多，毒力越强，发病机会越多。（吸入空气中的结核菌大部分被呼吸道防御系统清除出体外，只有少部分结核菌进入肺内好发部位，形成感染而发病。）
2、患者免疫力强弱。感染结核菌后，免疫力强时，结核菌可被杀死或呈休眠状态，形成潜伏感染；免疫力弱时，结核菌生长繁殖不受抑制，从而发生继发性肺结核。
3、结核菌在肺内生长繁殖不受影响（比如未用药物）。
肺结核患者有哪些症状
1、咳嗽、咳痰，一般时间较长（大于2周），咯血或痰中带血，呼吸困难，发热（多数为午后低热）、乏力、盗汗、食欲不振、体重下降、月经不调，个别患者出现结节性红斑、结核风湿症。
2、一部分患者没有症状，只是在体检时才被发现。做出结核病诊断是需要经过具有一定临床专业知识的医生，通过对患者病情分析和必要检查才能确定的。
肺结核的检查有哪些
1、最主要是PPD试验、X线、CT、超声等检查，痰及病变标本结核菌和血（体液）相关化验。
2、目前，Gene Xpert MTB/RIF检测是一种新型的分子检测技术，该技术可在2小时内同时检测出是否有结核分枝杆菌和利福平耐药情况。
结核病特点
1、结核病是可防可治的疾病，但是由于得病初期症状不明显，很容易被误诊误治。只要诊断明确，确定好正确治疗方案，完全可以治愈。
2、结核病是慢性疾病，疗程至少半年，肺外结核疗程更长，耐多药结核病的疗程甚至需要2年以上。经过系统治疗一般不会复发。
温馨提示
1、治疗期间患者一定要按照医生的治疗方案，坚持全程、规律用药，不能因自己感觉症状消失就自行停药，治疗结核病是多药联合使用，不能自行调整用药品种和用药时间，否则会出现结核复发、耐药，甚至不能治愈。
2、治疗肺结核药品有很多副作用，对肝、肾、消化、神经等器官和系统有损伤，在服用抗结核药物时要观察和预防，严格按医生的处方服用，定期去医院做相关检查，尤其是肝、肾功能。
3、饮食方面，多吃些有营养的食品，增加自身抵抗力，肺结核本身就是消耗性疾病，同时需要戒烟、戒酒，否则情况会更糟。
4、注意休息，治疗期间不要过度劳累和熬夜，每天保持充足睡眠，适度锻炼，恢复和提高抵抗力。
5、肺结核病要注意心理调养，不要因为自己得了传染性疾病而自卑，及时调整好心态。
健康人群中大部分人都感染过结核菌，身体健康时，免疫力较强因此不会发病，一旦身体机能下降或有其他疾病，免疫功能降低就有可能发生结核病。因此，要加强自身体质，出现症状要及时就诊。
京煤总医院职业病科
京煤总医院职业病科是门头沟区结核病定点医疗机构，长期接诊京西地区大量结核病患者，尘肺结核的诊治水平在国内领先。结核门诊在法定工作日开展日常诊疗工作。
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北京市门头沟区永定镇泰安中路（京煤总医院南区综合医疗部）
出诊时间：
普通门诊：周一到周五（无急诊和夜间门诊）
专家门诊：周一至周五上午
文：孔冬青
