京煤总医院首例应用床旁超声诊断危重症肺栓塞
“快请ICU医生急会诊！”随着骨科康复病房一声紧急呼叫，ICU副主任医师黄洪兵迅速跑到骨科康复病房参加抢救，“病人情况非常危急，指端氧和过低，赶紧行经口气管插管。”黄洪兵边参加抢救边开放气道，立刻将患者安全转入ICU行经口气管插管，但经机械通气后，患者氧合并没有升高，此时大家最担心的事情发生了——肺栓塞！
什么是肺栓塞？
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，其中肺血栓栓塞最为常见，是由来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，临床致死率大于15%，且预后极差。
此时最紧急的是需要明确诊断，但肺栓塞在临床上需要CT肺动脉造影来确诊，但此时患者生命体征极不平稳，无法完成该检查，就在这时，刚刚从外院进修回来的ICU左举萍医生凭借临床经验，结合床旁超声检查，在患者血流动力学不稳定的情况下，对其进行了重症超声检查。
医生发现患者右心室扩大、右室游离壁运动减低，三尖瓣反流速度增大、三尖瓣收缩期位移减低，胸骨旁短轴可见明显D字征，下腔静脉增宽，双下肢静脉血管超声可见右下肢腘静脉及肌间静脉血栓形成，结合患者血浆D－二聚体高、机械通气后氧分压低、心率、血压下降，综上诊断高危肺血栓栓塞症。给予紧急溶栓治疗，为患者赢得抢救生命时间！
患者家属对于ICU全体医护人员的医术和专业精神表示认可和感激，并送来了锦旗。
健康提示：为预防肺栓塞，公众在生活中要戒烟戒酒、多喝水、避免长时间静止不动或久坐，适量运动，控制体重，定期进行体检和相关筛查。
京煤总医院重症医学科（ICU）成立于1989年，经过几代人的拼搏逐渐发展壮大。现开放床位20张，拥有先进的医疗设备及一支敬业而精干的医疗、护理团队。科室每年救治危重病人成功率达到70%以上，遵循“以人为本、尊重生命、敬佑生命”的服务宗旨，为人民群众的生命健康保驾护航。
文：朱劲松
