生命相托 永不言弃——京煤总医院皮肤科成功救治一例重症药疹患者

日期:2022-05-10 点击数: 来源:



58日,一位重症药疹患者经京煤总医院皮肤科和急诊科的精心救治,顺利治愈出院。这一天恰逢是母亲节,出院时患者的五个儿女热泪盈眶,他(她)们感激地说:“谢谢你们的全力救治,让我们还有妈妈”。本例患者的成功救治再次彰显了医院专业的诊疗水平和努力践行救死扶伤的社会责任。

413日下午,皮肤科主任汪贵娥像往常一样出门诊,这时来了一位危重患者,只见她蜷缩在轮椅上,面容痛苦不堪。陪同的家属着急地哭诉道:“大夫,救救我母亲吧!我们前期辗转多家医院,治疗效果不佳,后经人推荐来到京煤总医院皮肤科。”听完家属的哭诉,汪贵娥主任立即起身检查患者,这是一位84岁的老人,精神状态差,不能自如应答。全身90%以上的皮肤出现弥漫性红斑、紫癜、水疱,并伴有糜烂、渗出、结痂。询问病史得知,老人患有多种基础疾病(高血压、冠心病搭桥术后、房颤、糖尿病、肾性贫血、肾功能不全、脑梗等),初步诊断患者为“大疱性表皮松解坏死型药疹”。

“大疱性表皮松解坏死型药疹”是一种罕见疾病,也是皮肤科危急重症之一,严重者可因感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血而死亡,该病老年患者死亡率高达51%。对这种患者的抢救无疑是对皮肤科医生一次全方位的考验。考虑到患者的病情极其危重,并且年龄大基础疾病较多,随时可能出现生命危险,救治刻不容缓,于是汪贵娥主任第一时间与急诊科闫冰主任、车立明医生取得联系,即刻收治患者入院。

急诊科立即开通绿色救治通道,皮肤科团队即刻根据患者情况制定治疗方案:予以丙种球蛋白冲击、大剂量激素抗炎抗过敏、抗生素抗感染、及时补液以维持电解质平衡、加强皮肤及黏膜护理等治疗。入院两天后即415日,皮肤科主治医师张晓红检查患者全身情况时,发现她的头面部、臀部及背部皮肤基本掉光;口腔、鼻粘膜出现严重糜烂、渗液,张口困难,无法进食;前胸、腹部及四肢可见弥漫性红斑基础上多发的水疱、脓疱、坏死、继而皮肤松解剥脱,患者疼痛难忍,不能动弹。患者病情在急剧加重,张晓红医师立即汇报科主任并组织科内讨论,及时调整治疗和护理方案。然而一波未平一波又起,418日和419日连续两天患者突然出现喘憋、呼吸困难、血氧下降,急诊科迅速实施抢救,给予利尿、强心、支气管扩张及化痰药等综合治疗,最终患者转危为安。经过皮肤科和急诊科的不懈努力,精心救治2周后,患者的病情得到控制并逐渐好转。

这位患者在急诊科住院的26个日日夜夜里,无时无刻不牵动着皮肤科医生的心,张晓红医师每天都到急诊查看患者病情,即便是休息日也不松懈,她每天根据患者病情变化,及时调整治疗方案,并且指导护士加强对患者皮肤创面的护理。经过医护团队26天的奋力抢救和精心护理,患者皮肤糜烂面基本愈合,各项指标基本恢复正常,于58号康复出院。

出院2周后,患者家属满怀感激之情为京煤总医院皮肤科和急诊科送来锦旗,感谢医院在最危难时刻没有将患者拒之门外,感激医生、护士日日夜夜的精心守护。作为医务人员,我们感谢患者家属的充分信任与高度配合,正是这份信任让医务人员充满信心。医患关系,就是美好的合作信任关系,双方共同面对困难,相互理解信任,共同战胜病魔。让大家携手,努力构建和谐医患关系,让医学更有温度。

此次重症药疹患者的救治成功,是一次多学科合作的典范,离不开医院领导的大力支持与兄弟科室间的精诚协作,离不开医护精湛的技术水平和临危不乱的专业素养,离不开“以患者为中心”的服务理念。未来路上,医院继续以实际行动践行社会责任与担当,全力以赴为人民群众的身体健康保驾护航。

文:张晓红

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